面癱可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、物理治療、針灸等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、糖尿病、中耳炎、腫瘤壓迫等原因引起。
甲鈷胺作為維生素B12活性成分，需連續(xù)服用1-3個(gè)月促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。臨床常與維生素B1、胞磷膽堿聯(lián)用。急性期建議每日0.5mg劑量，恢復(fù)期可調(diào)整為隔日服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈷胺素水平，避免長(zhǎng)期大劑量使用引發(fā)周圍神經(jīng)病變。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)可使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕面神經(jīng)水腫。標(biāo)準(zhǔn)療程為10-14天階梯減量，需配合胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防消化道出血。高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者需警惕血糖波動(dòng)。
皰疹病毒感染者需聯(lián)合阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，療程7-10天。臨床數(shù)據(jù)顯示早期使用可降低神經(jīng)軸索變性風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間注意肝功能監(jiān)測(cè)，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
急性期后可采用超短波、紅外線等物理療法改善局部血液循環(huán)。每日面部肌肉訓(xùn)練包括鼓腮、抬眉、閉眼等動(dòng)作，每次10分鐘分3組進(jìn)行?？祻?fù)期間避免冷風(fēng)直吹，睡眠時(shí)患側(cè)向上減輕面部下垂。
針灸取穴以地倉(cāng)、頰車、陽白為主，配合艾灸隔姜灸足三里。中藥選用牽正散加減，僵蠶、全蝎等蟲類藥需煎煮30分鐘以上。治療期間忌食生冷海鮮，可食用黃芪燉鯽魚輔助正氣。
面癱患者需保持每日200g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦三文魚、雞蛋、豆腐等食物?？祻?fù)期進(jìn)行吹氣球、嚼口香糖等面部肌肉訓(xùn)練，每周不少于5次。冬季外出佩戴棉質(zhì)口罩，睡眠時(shí)用紗布覆蓋患側(cè)眼睛預(yù)防角膜干燥。病程超過3個(gè)月未恢復(fù)需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。
