血糖高可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物治療，通常由胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、長期高糖飲食等原因引起。
二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝臟糖異生、提高外周組織胰島素敏感性降低血糖。常見副作用為胃腸道反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。該藥物對肥胖患者效果顯著，與飲食運(yùn)動(dòng)聯(lián)合可減少胰島素用量。
格列美脲屬于磺脲類促泌劑，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于保留部分胰島功能的患者。用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，避免與酒精同服。老年患者應(yīng)從小劑量起始，定期監(jiān)測肝腎功能。
西格列汀作為DPP-4抑制劑，通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。適合餐后血糖升高為主的患者，可與二甲雙胍聯(lián)用增強(qiáng)療效。需注意可能誘發(fā)關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
胰島素適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型患者，可能與自身免疫損傷、胰腺炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀?；A(chǔ)胰島素類似物甘精胰島素與速效胰島素門冬胰島素聯(lián)用可模擬生理分泌模式。
達(dá)格列凈等SGLT2抑制劑通過促進(jìn)尿糖排泄降糖，兼具心血管保護(hù)作用?？赡芘c腎臟葡萄糖閾值異常有關(guān)，常見癥狀為尿頻尿糖陽性。使用期間需預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染，注意補(bǔ)充水分。
血糖管理需配合低GI飲食如燕麥、藜麥，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白，足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。長期血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化，避免過度嚴(yán)格導(dǎo)致低血糖。
