氯霉素滴眼液禁用人群包括對(duì)氯霉素過敏者、新生兒及妊娠期女性、肝功能異?；颊?、骨髓抑制疾病患者、青光眼或眼部特殊疾病患者。
對(duì)氯霉素或滴眼液輔料過敏者禁用，可能出現(xiàn)眼瞼紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)。使用前需確認(rèn)無相關(guān)藥物過敏史，過敏體質(zhì)人群建議選擇替代抗生素如左氧氟沙星滴眼液。
妊娠期女性及新生兒禁用氯霉素滴眼液。氯霉素可能通過胎盤屏障或母乳傳遞，新生兒肝臟代謝功能未完善，易引發(fā)灰嬰綜合征，表現(xiàn)為嘔吐、呼吸困難等癥狀。
嚴(yán)重肝功能損害患者需避免使用。氯霉素經(jīng)肝臟代謝，肝功能異常時(shí)藥物蓄積可能加重肝損傷，伴隨黃疸、乏力等癥狀。此類人群可考慮使用妥布霉素等不經(jīng)肝臟代謝的抗生素。
再生障礙性貧血等骨髓抑制疾病患者禁用。氯霉素具有抑制骨髓造血功能的潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)白細(xì)胞減少、血小板降低等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
青光眼急性發(fā)作期、真菌性角膜炎患者慎用。氯霉素滴眼液中的防腐劑可能加重青光眼癥狀，對(duì)真菌感染療效有限。角膜潰瘍患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合抗真菌藥物治療。
使用氯霉素滴眼液期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，用藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。日常飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，避免酒精攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)視力模糊或眼部刺激癥狀持續(xù)超過48小時(shí)需及時(shí)眼科就診，必要時(shí)更換為喹諾酮類或氨基糖苷類滴眼液。眼部護(hù)理需保持清潔，避免揉眼導(dǎo)致繼發(fā)感染。
