新生兒巨細(xì)胞病毒感染可能表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、小頭畸形、聽力損傷、血小板減少等癥狀，需通過抗病毒治療及對癥支持干預(yù)。
約60%感染患兒出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，血清膽紅素升高以間接膽紅素為主。黃疸多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間超過生理性黃疸周期。需監(jiān)測膽紅素水平，嚴(yán)重時采用藍(lán)光照射治療。
超聲檢查可見肝臟肋下超過3cm，脾臟體積增大。可能與病毒直接侵犯肝細(xì)胞或引發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)。伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高時需限制脂肪攝入，補充維生素K預(yù)防出血。
顱腦CT顯示頭圍低于同胎齡兒第3百分位，常合并腦室擴(kuò)大或鈣化灶。這類患兒需定期評估神經(jīng)發(fā)育狀況，早期開展康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能障礙。
耳聲發(fā)射篩查未通過率可達(dá)30%，多為感音神經(jīng)性耳聾。病毒損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致高頻聽力首先受累。確診后需在6月齡前配置助聽器，避免語言發(fā)育遲滯。
外周血血小板計數(shù)低于100×10?/L時可能出現(xiàn)皮膚瘀點，嚴(yán)重者發(fā)生顱內(nèi)出血。靜脈輸注免疫球蛋白可阻斷抗體破壞血小板，必要時輸注血小板懸液。
母乳喂養(yǎng)者需檢測乳汁CMV-DNA載量，陽性時建議巴氏消毒后喂養(yǎng)。每日進(jìn)行撫觸刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，監(jiān)測體重增長曲線。居住環(huán)境保持通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染者。定期復(fù)查聽力腦干誘發(fā)電位及眼底檢查，警惕遲發(fā)性視網(wǎng)膜病變。
