巨結(jié)腸手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。巨結(jié)腸通常由先天性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失、腸道蠕動(dòng)功能障礙等因素引起，可能表現(xiàn)為腹脹、排便困難等癥狀。
手術(shù)前需進(jìn)行腸道清潔，通過(guò)灌腸或口服瀉藥減少腸道內(nèi)容物。術(shù)前禁食6-8小時(shí)，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。完善腹部CT或鋇劑造影檢查明確病變范圍，評(píng)估心肺功能確保手術(shù)耐受性。
采用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉，術(shù)中保持肌肉松弛和鎮(zhèn)痛效果。麻醉醫(yī)師實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血氧、心電圖等生命體征，必要時(shí)調(diào)整麻醉深度。兒童患者需精確計(jì)算麻醉藥物劑量。
在腹部建立3-4個(gè)穿刺孔，插入腹腔鏡和操作器械。游離病變腸段系膜，使用切割吻合器切除擴(kuò)張結(jié)腸。近端正常腸管與直腸吻合，檢查吻合口血運(yùn)和張力。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
取腹部正中切口長(zhǎng)約10-15cm，逐層切開(kāi)腹壁。分離粘連組織后切除病變腸段，手工縫合或吻合器重建腸道連續(xù)性。放置腹腔引流管觀(guān)察術(shù)后出血，逐層關(guān)閉腹腔。適用于復(fù)雜病例或腹腔鏡中轉(zhuǎn)。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁食，腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑等預(yù)防感染，疼痛管理采用帕瑞昔布鈉。鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，術(shù)后7-10天評(píng)估吻合口愈合情況。
術(shù)后恢復(fù)期需保持低纖維飲食，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免豆類(lèi)、高纖維蔬菜。逐步進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查排便功能和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，兒童患者建議補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
