附件囊腫通常需要通過婦科超聲、腫瘤標志物檢測、盆腔核磁共振、腹腔鏡檢查以及激素水平測定等檢查明確診斷。
1、婦科超聲：
經(jīng)陰道或腹部超聲是診斷附件囊腫的首選檢查，可清晰顯示囊腫位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲特征。單純性囊腫多表現(xiàn)為無回聲區(qū)，囊壁光滑；復(fù)雜性囊腫可能出現(xiàn)分隔、乳頭狀突起或?qū)嵭?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/instructions.html" class="match_link">成分，需警惕惡性可能。超聲檢查無創(chuàng)、可重復(fù)性強，能動態(tài)觀察囊腫變化。
2、腫瘤標志物：
CA125、HE4等血清腫瘤標志物檢測有助于鑒別囊腫性質(zhì)。CA125升高常見于卵巢上皮性腫瘤，但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。HE4對卵巢癌特異性較高，聯(lián)合ROMA指數(shù)計算可提高鑒別準確性。標志物異常需結(jié)合影像學(xué)綜合評估。
3、盆腔核磁共振：
對于超聲難以定性的復(fù)雜囊腫，盆腔核磁共振能多平面成像，更好顯示囊腫與周圍組織關(guān)系，鑒別出血、脂肪成分等特征。增強掃描可評估囊壁及實性部分的血供情況，對判斷良惡性有重要價值，尤其適合疑似畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等特殊情況。
4、腹腔鏡檢查：
當(dāng)影像學(xué)檢查無法明確囊腫性質(zhì)或懷疑惡性時，腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器，同時進行活檢或囊腫切除。該檢查能明確囊腫來源卵巢、輸卵管等，評估盆腔粘連程度，對子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水等疾病具有診斷和治療雙重作用。
5、激素檢測：
針對育齡期女性，檢測FSH、LH、雌激素等激素水平可判斷囊腫是否與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。功能性囊腫如黃體囊腫常與月經(jīng)周期有關(guān)，激素異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征等基礎(chǔ)疾病。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)附件囊腫需格外警惕腫瘤可能。
發(fā)現(xiàn)附件囊腫后應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，建議清淡飲食，減少豆制品等可能影響激素的食物攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化，若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性或囊腫直徑超過5厘米、存在實性成分、腫瘤標志物持續(xù)升高者，建議盡早就診婦科或腫瘤專科進一步評估。
