糖尿病孕婦胰島素治療的方法主要包括基礎(chǔ)胰島素注射、餐時(shí)胰島素注射以及預(yù)混胰島素注射三種方式。胰島素治療是妊娠期糖尿病血糖控制的重要手段,需根據(jù)孕婦個(gè)體化血糖特點(diǎn)選擇方案。
基礎(chǔ)胰島素注射通常選擇中效胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素或長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素,用于控制空腹及餐前血糖。這類(lèi)胰島素作用平穩(wěn),可模擬人體基礎(chǔ)胰島素分泌,每日1-2次皮下注射。
餐時(shí)胰島素注射多采用短效胰島素如重組人胰島素或速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素,在餐前即刻注射以控制餐后血糖升高。其起效快、作用時(shí)間短,需根據(jù)碳水化合物攝入量調(diào)整劑量。
預(yù)混胰島素如30R、50R等包含固定比例的基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素成分,可同時(shí)兼顧空腹和餐后血糖,每日2次注射。但靈活性較低,需嚴(yán)格定時(shí)定量進(jìn)餐。
胰島素治療方案需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定,通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估效果。治療期間需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,多數(shù)患者分娩后胰島素需求會(huì)顯著下降。