帶狀皰疹患者需重點(diǎn)關(guān)注皮膚護(hù)理、疼痛管理和并發(fā)癥預(yù)防。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要注意事項(xiàng)包括避免抓撓皮疹、保持創(chuàng)面清潔、及時(shí)鎮(zhèn)痛治療以及警惕后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥。
急性期需保持皰疹部位干燥清潔。每日用生理鹽水或溫和抗菌洗液輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂。水皰未破潰時(shí)可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢,已破潰的創(chuàng)面可局部涂抹阿昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,禁止抓撓或自行挑破水皰以防繼發(fā)感染。
疼痛控制是核心治療環(huán)節(jié)。輕中度疼痛可選用對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥,重度疼痛可能需要加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。早期聯(lián)合使用維生素B1、B12營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
飲食需保證高蛋白高維生素?cái)z入。每日補(bǔ)充雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),多食深色蔬菜水果獲取維生素C和鋅元素。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖??蛇m量增加牛奶、核桃等富含色氨酸食物輔助改善睡眠質(zhì)量。
密切監(jiān)測并發(fā)癥征兆。出現(xiàn)高熱不退、皰疹擴(kuò)散至面部或會(huì)陰部、視力模糊、排尿困難等癥狀提示可能發(fā)生腦炎、角膜炎或骶神經(jīng)受累,需立即就醫(yī)。老年患者及免疫力低下者更易發(fā)展為播散性帶狀皰疹,建議住院進(jìn)行靜脈抗病毒治療。
恢復(fù)期應(yīng)避免過度勞累。病毒活動(dòng)期需嚴(yán)格休息,皮疹結(jié)痂后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。后遺神經(jīng)痛患者可通過低頻脈沖電刺激、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理療法緩解癥狀。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),50歲以上人群建議咨詢預(yù)防接種。