胎兒唇裂的預(yù)防需從孕前準(zhǔn)備和孕期管理兩方面入手。唇裂屬于先天性畸形，其發(fā)生與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、環(huán)境暴露等多因素相關(guān)，通過(guò)科學(xué)干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
孕前三個(gè)月至孕早期補(bǔ)充葉酸是關(guān)鍵措施。葉酸缺乏可能干擾胚胎神經(jīng)管閉合，增加唇裂風(fēng)險(xiǎn)。建議每日補(bǔ)充400-800微克葉酸，可通過(guò)綠葉蔬菜、豆類或醫(yī)生指導(dǎo)的葉酸制劑獲取。同時(shí)需保證維生素B族、鋅等微量元素均衡攝入。
孕期避免致畸物質(zhì)接觸尤為重要。煙草中的尼古丁、酒精代謝產(chǎn)物可直接干擾胎兒面部發(fā)育，需嚴(yán)格戒煙戒酒。輻射暴露如X光檢查、有機(jī)溶劑如油漆、農(nóng)藥、部分抗癲癇藥物如苯妥英鈉等環(huán)境致畸因素也應(yīng)規(guī)避。
慢性病控制對(duì)預(yù)防有重要意義。孕前患有糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病時(shí)，血糖及激素水平異?？赡苡绊懪咛グl(fā)育。建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行系統(tǒng)治療，將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，甲狀腺功能維持在正常范圍。
遺傳咨詢適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群。若直系親屬有唇裂病史，或曾分娩唇裂患兒，建議進(jìn)行基因檢測(cè)如IRF6、MSX1基因篩查。部分綜合征型唇裂如范德伍德綜合征可通過(guò)產(chǎn)前診斷技術(shù)早期識(shí)別。
孕期感染防控不可忽視。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能干擾胚胎頜面部融合過(guò)程。孕前接種風(fēng)疹疫苗，孕期避免接觸發(fā)熱患者，發(fā)生感染時(shí)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。
定期產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)異常。孕11-14周通過(guò)超聲檢查鼻骨結(jié)構(gòu)，20-24周進(jìn)行系統(tǒng)排畸篩查，可檢出多數(shù)嚴(yán)重唇裂畸形。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估。
特殊情況需個(gè)體化處理。高齡孕婦≥35歲、輔助生殖技術(shù)受孕者、多胎妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定強(qiáng)化監(jiān)測(cè)方案。孕早期發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)以上者，需及時(shí)降溫并評(píng)估胎兒影響。
