水中毒可能由過量飲水、抗利尿激素分泌異常、腎功能障礙、低鈉血癥、藥物副作用等因素引起，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嗜睡、肌肉痙攣、意識模糊等癥狀。
1、頭痛惡心：
水中毒早期常見癥狀為持續(xù)性頭痛伴惡心，與腦細(xì)胞水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。患者可能出現(xiàn)視物模糊或嘔吐，此時(shí)需立即停止飲水并監(jiān)測電解質(zhì)水平。
2、嗜睡乏力：
血鈉濃度低于125mmol/L時(shí)會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為異常倦怠、反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)定向力障礙，需通過靜脈補(bǔ)充高滲鹽水糾正低鈉狀態(tài)。
3、肌肉痙攣：
電解質(zhì)紊亂引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性異常，常見手指震顫、小腿抽筋等癥狀?？蓴z入含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料，避免突然大量飲水超過腎臟排泄能力。
4、意識模糊：
重度水中毒可能導(dǎo)致腦水腫加劇，出現(xiàn)譫妄、幻覺等精神癥狀。這種情況屬于急癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行甘露醇脫水治療并監(jiān)測生命體征。
5、癲癇昏迷：
血鈉低于110mmol/L可能誘發(fā)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，伴隨瞳孔散大、呼吸抑制。需緊急氣管插管維持通氣，聯(lián)合使用苯妥英鈉控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。
預(yù)防水中毒需控制單次飲水量不超過1升，運(yùn)動后補(bǔ)水應(yīng)少量多次。存在心腎疾病者需限制每日液體攝入在1500ml內(nèi)，避免進(jìn)食含水量超80%的西瓜、黃瓜等食物。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽而非單純飲水，運(yùn)動員及重體力勞動者建議每小時(shí)補(bǔ)水不超過800ml并搭配堅(jiān)果補(bǔ)充鈉鉀。
