寶寶腦發(fā)育不良可通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)治療、家庭干預(yù)等方式治療。寶寶腦發(fā)育不良通常由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、感染、代謝異常、環(huán)境刺激不足等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練：
早期干預(yù)是改善腦發(fā)育不良的核心措施。針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙可采用Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)訓(xùn)練，語(yǔ)言發(fā)育遲緩需結(jié)合構(gòu)音訓(xùn)練和認(rèn)知刺激。康復(fù)頻率建議每周3-5次，持續(xù)6個(gè)月以上可顯著提升粗大運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：
補(bǔ)充腦發(fā)育關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素有助于神經(jīng)修復(fù)。DHA每日攝入量需達(dá)100mg以上，可通過(guò)鱈魚(yú)肝油或藻油補(bǔ)充；鋅缺乏地區(qū)建議補(bǔ)充葡萄糖酸鋅；對(duì)于喂養(yǎng)困難患兒，需采用高能量配方奶粉配合吞咽功能訓(xùn)練。
3、藥物治療：
針對(duì)特定病因的藥物治療可改善神經(jīng)功能。痙攣型腦癱可使用巴氯芬降低肌張力，癲癇發(fā)作患兒需規(guī)律服用左乙拉西坦，多巴反應(yīng)性肌張力障礙患者對(duì)小劑量左旋多巴反應(yīng)良好。藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科神經(jīng)?？漆t(yī)囑。
4、手術(shù)治療：
嚴(yán)重病例需神經(jīng)外科干預(yù)。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型腦癱，顱縫早閉患兒需行顱骨成形術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇至關(guān)重要，多數(shù)建議在3-6歲期間進(jìn)行，術(shù)后需配合強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練。
5、家庭干預(yù)：
家長(zhǎng)參與是治療成功的關(guān)鍵。日常應(yīng)進(jìn)行引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，創(chuàng)造豐富感官刺激環(huán)境，建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期。采用正向行為支持策略處理情緒問(wèn)題，定期使用Griffiths發(fā)育量表評(píng)估進(jìn)步情況。
保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白、蛋黃等，進(jìn)行水療、球類等適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，建立由兒科神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師組成的多學(xué)科隨訪體系。避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致功能退化，通過(guò)結(jié)構(gòu)化環(huán)境設(shè)置培養(yǎng)生活自理能力，注意預(yù)防墜床、嗆咳等二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。
