四環(huán)素片可通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白合成緩解部分牙源性疼痛，但需配合口腔?？浦委?。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等感染性疾病引起。
1、抗生素作用：
四環(huán)素片作為廣譜抗生素，對(duì)牙周致病菌如放線菌、牙齦卟啉單胞菌有一定抑制作用。其通過(guò)阻斷細(xì)菌tRNA與核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成，適用于伴化膿性感染的牙疼。需注意該藥對(duì)厭氧菌覆蓋有限，不能替代甲硝唑等專用藥物。
2、炎癥控制：
牙髓炎急性發(fā)作時(shí)，四環(huán)素可輔助減輕根尖區(qū)炎癥反應(yīng)。該藥能穿透毛細(xì)血管進(jìn)入牙本質(zhì)小管，抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性，減少組織破壞。但需聯(lián)合布洛芬等非甾體抗炎藥才能有效緩解疼痛。
3、使用限制：
四環(huán)素禁用于妊娠期、8歲以下兒童，可能導(dǎo)致牙齒永久性黃染。長(zhǎng)期使用易誘發(fā)耐藥性，常見(jiàn)副作用包括胃腸道反應(yīng)、光敏性皮炎。治療牙疼療程通常不超過(guò)5天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、病原體覆蓋：
智齒冠周炎多為混合感染，四環(huán)素對(duì)伴生的鏈球菌效果較好。但臨床更推薦阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋更廣譜病原體，嚴(yán)重感染需聯(lián)合克林霉素。用藥期間需配合生理鹽水沖洗盲袋。
5、輔助治療：
單純使用四環(huán)素?zé)o法解決牙體缺損或牙髓壞死等根本問(wèn)題。深齲需進(jìn)行充填修復(fù)，牙髓炎需根管治療，阻生智齒需拔除?？股貎H作為急性期輔助手段，不能替代牙科手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)牙疼建議優(yōu)先就診明確病因，日?？捎玫}水漱口減輕腫脹。飲食避免過(guò)冷過(guò)熱刺激，選擇軟質(zhì)食物減少患牙負(fù)擔(dān)。保持口腔衛(wèi)生需使用牙線清理鄰面，巴氏刷牙法每日兩次。急性期可冷敷面部緩解疼痛，但48小時(shí)后應(yīng)改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。若伴隨發(fā)熱、張口受限需急診處理，避免感染擴(kuò)散引發(fā)間隙感染。
