地高辛突然停藥可能誘發(fā)心律失?；蛐墓δ軔夯{(diào)整用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
1、心臟代償失調(diào)：
地高辛通過(guò)抑制鈉鉀泵增強(qiáng)心肌收縮力，長(zhǎng)期服用后突然停藥會(huì)使心臟失去藥物支持?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰癥狀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射呋塞米緩解肺水腫。
2、反跳性心律失常：
藥物驟停可能引發(fā)房顫伴快速心室率或室性早搏。心電圖可見ST段魚鉤樣改變，可能與心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載有關(guān)。緊急處理時(shí)可使用美托洛爾控制心率。
3、腎功能波動(dòng)：
地高辛經(jīng)腎臟排泄比例達(dá)60%-80%，腎功能不全者突然停藥易致血藥濃度驟降。需監(jiān)測(cè)肌酐清除率，必要時(shí)聯(lián)合使用螺內(nèi)酯維持電解質(zhì)平衡。
4、藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)：
老年患者或低體重者服用半片時(shí)，實(shí)際劑量可能接近中毒閾值。突然停藥后組織殘留藥物再分布，可能引發(fā)惡心、黃視等中毒癥狀，需檢測(cè)血藥濃度。
5、合并用藥干擾：
與胺碘酮、維拉帕米聯(lián)用時(shí)，地高辛清除率降低30%-50%。貿(mào)然停藥可能導(dǎo)致其他藥物作用突顯，建議先調(diào)整配伍藥物劑量再逐步減停地高辛。
調(diào)整用藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。定期監(jiān)測(cè)脈搏是否低于60次/分，出現(xiàn)視覺(jué)異常或持續(xù)心悸需立即就醫(yī)?？蛇m當(dāng)增加富含鉀的香蕉、橙子等食物攝入，但腎功能異常者需控制鉀含量。建議每周進(jìn)行2-3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，維持基礎(chǔ)代謝率穩(wěn)定。
