絕經(jīng)后出血需警惕子宮內(nèi)膜病變或?qū)m頸疾病，建議及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察出血特征、保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期婦科檢查、合理補(bǔ)充雌激素。
1、觀察特征：
記錄出血時(shí)間、顏色及量，鮮紅色大量出血或持續(xù)超過3天需立即就診。伴隨腹痛、消瘦等癥狀時(shí)可能提示子宮內(nèi)膜癌，需進(jìn)行陰道超聲和宮腔鏡檢查。
2、清潔護(hù)理：
選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，使用pH4.0弱酸性洗液清潔外陰。絕經(jīng)后陰道黏膜脆弱，過度沖洗可能破壞菌群平衡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、限制活動(dòng)：
出血期間暫停跳繩、快跑等沖擊性運(yùn)動(dòng)，可改為散步或瑜伽。盆腔充血可能加重出血，提重物超過5公斤可能誘發(fā)血管破裂。
4、規(guī)范檢查：
每年需完成HPV+TCT聯(lián)合篩查，陰道超聲測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度超過4mm時(shí)，建議診斷性刮宮。腫瘤標(biāo)志物CA125和HE4檢測(cè)有助于卵巢癌早期發(fā)現(xiàn)。
5、激素管理：
植物雌激素如大豆異黃酮可改善陰道干澀，但乳腺癌患者禁用。雌二醇凝膠需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，自行補(bǔ)充可能刺激子宮內(nèi)膜增生。
飲食推薦十字花科蔬菜和深海魚類，每周攝入3次200克三文魚可補(bǔ)充Omega-3。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組能增強(qiáng)盆底肌力量，絕經(jīng)后女性每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1200毫克。陰道出血期間禁止盆浴和性生活，復(fù)查間隔不超過3個(gè)月。陰道萎縮嚴(yán)重者可短期使用普羅雌烯乳膏，需配合陰道乳酸桿菌制劑維持微生態(tài)平衡。
