縱隔子宮可通過宮腔鏡手術、腹腔鏡手術等方式治療，通常由胚胎發(fā)育異常、子宮先天畸形等因素引起。
1、胚胎發(fā)育異常：
縱隔子宮多因胚胎期苗勒管融合不全導致，表現(xiàn)為子宮底部向?qū)m腔突出的結(jié)締組織隔膜。輕度縱隔可能不影響受孕，但增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風險。建議孕前通過超聲或MRI評估縱隔厚度及宮腔形態(tài)。
2、子宮先天畸形：
縱隔子宮屬于先天性子宮畸形，隔膜長度可從宮底延伸至宮頸內(nèi)口。完全性縱隔可能伴隨雙宮頸或陰道縱隔，需與雙子宮鑒別。三維超聲和宮腔鏡檢查能明確診斷。
3、妊娠風險評估：
縱隔子宮患者妊娠后易發(fā)生胎位異常、胎盤早剝等并發(fā)癥。孕早期需監(jiān)測激素水平，孕中晚期加強胎兒生長評估。建議選擇具備高危妊娠管理經(jīng)驗的產(chǎn)科團隊。
4、宮腔鏡手術：
對有反復流產(chǎn)史或明顯宮腔變形的患者，宮腔鏡下縱隔切除術是首選方案。手術時機建議選在月經(jīng)干凈后3-7天，術后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防粘連，3個月后評估宮腔恢復情況。
5、腹腔鏡手術：
對于合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管問題的患者，可聯(lián)合腹腔鏡手術。術中同步處理盆腔粘連，術后建議避孕3-6個月。輔助生殖技術可作為備選方案。
縱隔子宮患者備孕期間應補充葉酸，避免劇烈運動，定期復查宮腔環(huán)境。自然受孕困難時可考慮人工授精或試管嬰兒技術。孕期需增加產(chǎn)檢頻率，注意腹痛和陰道流血癥狀，必要時提前住院待產(chǎn)。保持均衡飲食，適當進行凱格爾運動增強盆底肌力量。
