肝功能異?？赡苡刹《拘愿窝?、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝功能異常通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，可通過護(hù)肝藥物、病因治療等方式改善。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝功能異常的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常。需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等藥物，同時(shí)配合保肝藥物如還原型谷胱甘肽。
2、脂肪肝：
非酒精性脂肪肝與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積超過5%即會(huì)損傷肝功能?；颊叱：喜⒏视腿ド撸曪@示肝區(qū)回聲增強(qiáng)。需通過控制體重、改善代謝來逆轉(zhuǎn)，必要時(shí)使用奧利司他等降脂藥。
3、藥物損傷：
對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性，過量使用會(huì)耗竭谷胱甘肽儲(chǔ)備，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。臨床可見轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)凝血功能障礙。應(yīng)立即停用可疑藥物，并靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、酒精性肝病：
長(zhǎng)期每日飲酒超過40克乙醇會(huì)誘發(fā)脂肪變性、肝炎甚至肝硬化。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，戒酒是根本治療措施，需補(bǔ)充B族維生素改善酒精代謝。
5、自身免疫性肝病：
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝內(nèi)膽管，表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高伴抗線粒體抗體陽性。需使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需肝移植。
建議肝功能異常者保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品不少于1.2克/公斤體重。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘以上。避免熬夜和情緒波動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重及腰圍變化。肝功能持續(xù)異常超過3個(gè)月或出現(xiàn)腹水、意識(shí)障礙等表現(xiàn)時(shí)，需立即肝病專科就診。
