疤痕增生瘙癢可通過局部冷敷、抗瘢痕藥物、壓力治療、激光干預(yù)、口服抗組胺藥等方式緩解,通常由炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、瘢痕攣縮、局部干燥、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、局部冷敷:
低溫能暫時抑制神經(jīng)末梢敏感性,減輕瘙癢感。用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處,每次不超過10分鐘,間隔2小時重復(fù)。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,適合突發(fā)性劇烈瘙癢的應(yīng)急處理。
2、抗瘢痕藥物:
硅酮凝膠或貼片通過水合作用軟化瘢痕組織,減少炎癥介質(zhì)釋放。肝素鈉軟膏改善局部微循環(huán),抑制成纖維細胞過度增殖。需持續(xù)使用2-3個月,涂抹前需清潔皮膚。
3、壓力治療:
定制彈力衣或壓力繃帶可減少瘢痕血供,抑制增生。壓力需維持在20-30mmHg,每天佩戴12小時以上。適用于四肢或軀干大面積增生性瘢痕,需堅持3-6個月。
4、激光干預(yù):
脈沖染料激光靶向破壞瘢痕內(nèi)毛細血管,減少組胺釋放。點陣激光刺激膠原重塑,改善瘢痕質(zhì)地。需3-5次治療,間隔4-6周,術(shù)后需嚴格防曬。
5、口服抗組胺藥:
氯雷他定或西替利嗪通過阻斷H1受體緩解瘙癢,適合夜間加重的癥狀。需注意嗜睡副作用,避免與中樞抑制劑同用。合并明顯炎癥時可短期聯(lián)用糖皮質(zhì)激素。
日常需避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,穿著純棉衣物減少摩擦。沐浴水溫不超過38℃,使用無皂基清潔劑。瘢痕處可涂抹維生素E乳保濕,紫外線強烈時需物理遮擋。飲食補充鋅元素牡蠣、堅果和維生素C獼猴桃、彩椒促進修復(fù),限制辛辣刺激食物。若瘢痕持續(xù)增厚、潰爛或伴隨功能障礙,需及時至整形外科評估手術(shù)修復(fù)可能。