兒童弱視的治療時(shí)長(zhǎng)因人而異,通常需要數(shù)月到數(shù)年不等,關(guān)鍵在于早期干預(yù)和持續(xù)堅(jiān)持。
1、治療時(shí)長(zhǎng)的影響因素:
弱視治療時(shí)間與患兒年齡、弱視程度、病因及依從性密切相關(guān)。年齡越小治療效果越好,5歲前開(kāi)始治療者預(yù)后更佳。輕度弱視可能3-6個(gè)月見(jiàn)效,中重度需1-3年甚至更久。屈光不正性弱視矯正相對(duì)較快,形覺(jué)剝奪性弱視療程較長(zhǎng)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生定期復(fù)查,根據(jù)視力變化調(diào)整方案。
2、核心治療方法:
屈光矯正是基礎(chǔ),需全天佩戴合適眼鏡。遮蓋療法是主流手段,通過(guò)遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼工作,每日遮蓋時(shí)長(zhǎng)根據(jù)嚴(yán)重程度調(diào)整。壓抑療法使用阿托品滴眼液暫時(shí)模糊健眼視力。視覺(jué)訓(xùn)練包括穿珠、描圖等精細(xì)目力作業(yè),需每日?qǐng)?jiān)持。對(duì)于先天性白內(nèi)障等病因,需先手術(shù)解除形覺(jué)剝奪。
3、不同階段的治療重點(diǎn):
初期以提升視力為主,需嚴(yán)格遮蓋和光學(xué)矯正。中期加強(qiáng)雙眼視功能訓(xùn)練,逐步減少遮蓋時(shí)間。后期注重鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)。12歲前是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,錯(cuò)過(guò)將難以逆轉(zhuǎn)。即使視力達(dá)標(biāo)仍需維持治療3-6個(gè)月,突然停用遮蓋可能導(dǎo)致視力回退。
治療期間應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免挑食影響眼部發(fā)育。每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,自然光刺激有助于視力發(fā)展。保持用眼衛(wèi)生,閱讀距離不小于30厘米,每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。定期監(jiān)測(cè)視力變化,6歲前每2-3個(gè)月復(fù)查,學(xué)齡期每學(xué)期檢查。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo),通過(guò)游戲方式提高孩子治療配合度,避免產(chǎn)生抵觸心理。