月經(jīng)沒來且確認懷孕時可以進行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠，通常在停經(jīng)49天內(nèi)效果最佳，需在醫(yī)生指導下使用米非司酮和米索前列醇等藥物。
一、藥物流產(chǎn)的適用條件：
藥物流產(chǎn)主要針對妊娠49天內(nèi)的健康女性，需通過超聲檢查確認宮內(nèi)妊娠。存在嚴重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全或長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用。藥物流產(chǎn)前需完善血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能檢查，排除禁忌癥后方可進行。
二、藥物流產(chǎn)的實施過程：
藥物流產(chǎn)需分次口服米非司酮和米索前列醇，米非司酮可拮抗孕激素使胚胎壞死，米索前列醇促進子宮收縮排出妊娠物。用藥后需觀察陰道出血量及妊娠物排出情況，部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等藥物反應，嚴重出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
三、藥物流產(chǎn)后的注意事項：
流產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，保持外陰清潔預防感染。術(shù)后一周復查超聲確認宮腔內(nèi)無殘留，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大出血需及時就診。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復，期間需注意避孕，避免短期內(nèi)重復流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成損傷。
藥物流產(chǎn)后應加強營養(yǎng)攝入，多食用富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等預防貧血，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品促進恢復。避免生冷辛辣食物，兩周內(nèi)避免劇烈運動，可進行散步等輕度活動。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，流產(chǎn)后半年內(nèi)建議采取可靠避孕措施，如短效避孕藥或避孕套，待身體完全恢復后再計劃妊娠。若出現(xiàn)月經(jīng)延遲超過兩個月需復查排除宮腔粘連。
