熊去氧膽酸片可通過溶解膽固醇結(jié)石、改善膽汁淤積、治療原發(fā)性膽汁性膽管炎、緩解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、輔助治療非酒精性脂肪性肝病等方式發(fā)揮作用。該藥物通常由膽固醇代謝異常、膽汁酸合成障礙、自身免疫性肝病、妊娠期激素變化、肝臟脂肪沉積等原因引起。
熊去氧膽酸片能促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，適用于膽囊功能正常的X線陰性結(jié)石。藥物通過降低膽汁膽固醇飽和度，改變膽汁酸池組成，使結(jié)石逐漸溶解。治療期間需配合低脂飲食，定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
藥物可改善膽汁淤積相關(guān)瘙癢和肝功能異常，適用于原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。熊去氧膽酸通過刺激膽汁分泌，保護(hù)肝細(xì)胞免受毒性膽汁酸損傷。治療需持續(xù)6個(gè)月以上，常見不良反應(yīng)包括腹瀉和腹部不適。
作為原發(fā)性膽汁性膽管炎的一線用藥，能延緩疾病進(jìn)展至肝硬化。藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用，可降低血清堿性磷酸酶和膽紅素水平。需聯(lián)合布地奈德、奧貝膽酸等藥物進(jìn)行綜合治療。
用于治療妊娠中晚期肝內(nèi)膽汁淤積癥，緩解皮膚瘙癢和胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。藥物通過胎盤屏障少，安全性較高。治療期間需監(jiān)測(cè)胎兒狀況，分娩后癥狀多自行緩解。
對(duì)非酒精性脂肪性肝病伴膽汁淤積者，可改善肝臟酶學(xué)指標(biāo)。需配合生活方式干預(yù)，如每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，減少精制糖攝入。避免與考來烯胺等降脂藥同時(shí)服用。
使用熊去氧膽酸片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水2000ml以上，增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟，建議每周進(jìn)行3次游泳或快走鍛煉。治療膽汁淤積性疾病時(shí)需每3個(gè)月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或皮疹需及時(shí)就診。長期服藥者每年需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生。
