舒張壓高可通過(guò)氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制，通常由鈉鹽攝入過(guò)量、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、動(dòng)脈硬化、腎臟疾病等因素引起。
氨氯地平通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，適用于合并冠心病的高血壓患者。常見(jiàn)副作用包括踝部水腫和面部潮紅，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生風(fēng)險(xiǎn)。
纈沙坦選擇性阻斷AT1受體降低血管阻力，對(duì)糖尿病腎病患者具有腎臟保護(hù)作用。用藥期間需定期檢查血鉀水平，妊娠期女性禁用此類藥物。
氫氯噻嗪通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收減少血容量，尤其適合鹽敏感性高血壓。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥，建議搭配香蕉、橙子等富鉀食物。
美托洛爾降低心肌收縮力和心率，適用于合并快速性心律失常的患者。哮喘患者慎用，突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。
培哚普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，可改善心肌重構(gòu)。干咳是該類藥物的典型不良反應(yīng)，嚴(yán)重者需更換為ARB類藥物。
控制舒張壓需聯(lián)合生活方式干預(yù)，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持BMI低于24。合并糖尿病者需將血壓控制在130/80mmHg以下，家庭自測(cè)血壓建議早晚各測(cè)量一次并記錄。突發(fā)血壓超過(guò)180/120mmHg伴頭痛視力模糊時(shí)需立即就醫(yī)。
