復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片可通過餐后服用、足療程用藥、避免同服特定食物、定期監(jiān)測血常規(guī)、觀察不良反應(yīng)等方式規(guī)范使用。
1、餐后服用：
建議在餐后30分鐘內(nèi)吞服整片藥物，減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。食物中的蛋白質(zhì)可延緩鐵劑吸收速度，降低惡心嘔吐等消化道不適發(fā)生率。避免與濃茶、咖啡同服，其中鞣酸會(huì)抑制鐵元素吸收。
2、足療程用藥：
缺鐵性貧血患者需連續(xù)服用3-6個(gè)月，待血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。用藥期間每4周復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)血清鐵蛋白水平調(diào)整療程，過早停藥易導(dǎo)致貧血復(fù)發(fā)。
3、禁忌同服食物：
服藥前后2小時(shí)禁食高鈣食物如牛奶、酸奶，鈣離子與鐵劑形成不溶性復(fù)合物影響吸收。避免同時(shí)服用抗酸劑、四環(huán)素類抗生素，需間隔至少2小時(shí)服用。
4、血常規(guī)監(jiān)測：
治療初期每2-4周檢測血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，評(píng)估療效。用藥3個(gè)月后加測血清鐵蛋白，目標(biāo)值為＞50μg/L。出現(xiàn)血小板異常升高需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
5、不良反應(yīng)處理：
常見黑便屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、皮疹或喉頭水腫需立即停藥。輕度便秘可增加膳食纖維攝入，必要時(shí)聯(lián)用乳果糖口服溶液緩解癥狀。
服用期間建議搭配富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果促進(jìn)鐵吸收，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭暈。長期用藥者需定期檢查肝功能，合并胃部不適可改用多糖鐵復(fù)合物膠囊替代。出現(xiàn)心悸、水腫等鐵過載癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
