輸卵管積水可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、生殖道感染、輸卵管先天發(fā)育異常等原因引起，其危害包括不孕、宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加、慢性盆腔疼痛、月經(jīng)紊亂、胚胎著床障礙等。
1、不孕：輸卵管積水會(huì)阻礙精卵結(jié)合及受精卵運(yùn)輸，導(dǎo)致不孕。液體反流可能沖刷胚胎影響著床。治療需根據(jù)積水程度選擇腹腔鏡輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)，術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。
2、宮外孕風(fēng)險(xiǎn)：積水使輸卵管纖毛功能受損，受精卵易滯留形成宮外孕。可能與衣原體感染、既往盆腔手術(shù)有關(guān)，表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛陰道流血。需監(jiān)測(cè)hCG水平，必要時(shí)采用甲氨蝶呤治療或輸卵管切除術(shù)。
3、慢性疼痛：積水?dāng)U張輸卵管會(huì)壓迫周?chē)窠?jīng)，引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛。炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí)疼痛加劇?？蓢L試熱敷理療，嚴(yán)重者需手術(shù)解除粘連，常用藥物包括布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。
4、月經(jīng)異常：積水干擾卵巢血流可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。內(nèi)分泌失調(diào)與機(jī)械性壓迫共同作用引發(fā)癥狀。建議記錄月經(jīng)周期，必要時(shí)采用短效避孕藥調(diào)節(jié)，如屈螺酮炔雌醇片。
5、胚胎著床失?。悍e水產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì)降低子宮內(nèi)膜容受性。試管嬰兒治療前需處理積水，方案包括輸卵管栓塞或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10改善內(nèi)膜環(huán)境。
日常需避免久坐加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練，每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)或瑜伽貓牛式。飲食多攝入三文魚(yú)、核桃等抗炎食物，限制高糖飲食。急性發(fā)作期臥床時(shí)采用半臥位減輕盆腔壓力，同房前后注意清潔。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱需婦科超聲檢查。
