牙髓炎夜間疼痛加劇可能與體位改變導(dǎo)致的充血壓力增加、夜間副交感神經(jīng)興奮性升高、炎癥介質(zhì)濃度變化、注意力集中度提升以及齲齒或牙隱裂等病理性因素有關(guān)。
夫西地酸乳膏
生產(chǎn)廠家：澳美制藥廠
功能主治：本品適用于各種細(xì)菌性皮膚感染，主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病，癤腫，毛囊炎，甲溝炎，須瘡，汗腺炎，紅癬，尋常痤瘡，創(chuàng)傷合并感染，濕疹合并感染，潰瘍合并感染等。
用法用量：本品應(yīng)局部涂于患處，并緩和地摩擦；必要時可用多孔繃帶包扎患處。每日二至三次，七天為一療程，必要時可重復(fù)一個療程。
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平躺時頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)血管擴(kuò)張壓力上升，炎性滲出物積聚壓迫神經(jīng)末梢。建議睡眠時墊高枕頭15-20厘米，采用半臥位姿勢減輕充血。
夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢，血管舒張作用增強(qiáng)，局部炎癥反應(yīng)加重。用冷敷袋間斷外敷患側(cè)面部，每次10分鐘可暫時收縮血管緩解疼痛。
皮質(zhì)醇水平在午夜降至低谷，抗炎作用減弱，前列腺素等致痛物質(zhì)作用凸顯。傍晚服用布洛芬可提前抑制環(huán)氧化酶活性，減少夜間介質(zhì)合成。
環(huán)境安靜時痛覺閾值降低，大腦對疼痛信號的識別靈敏度提高。分散注意力如聽白噪音、進(jìn)行冥想訓(xùn)練能降低中樞敏化程度。
深齲或牙裂可能引發(fā)急性牙髓炎，夜間髓腔內(nèi)壓超過代償極限。伴隨自發(fā)性跳痛、冷熱刺激延長反應(yīng)，需根管治療或牙髓摘除術(shù)干預(yù)。
急性發(fā)作期避免過熱飲食刺激，選擇常溫流食如豆?jié){、米湯；日常用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，限制蔗糖攝入頻率；疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)面部腫脹需立即口腔急診，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周膿腫或頜骨骨髓炎。長期未愈的慢性牙髓炎可能誘發(fā)心內(nèi)膜炎等全身感染，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞。
