格列齊特緩釋片可通過規(guī)律監(jiān)測血糖、避免酒精攝入、預(yù)防低血糖、定期復(fù)查肝腎功能、注意藥物相互作用等方式規(guī)范使用。格列齊特緩釋片通常由糖尿病血糖控制需求、藥物代謝特點(diǎn)、個(gè)體肝腎功能差異、其他合并用藥、特殊生理狀態(tài)等因素決定注意事項(xiàng)。
服用格列齊特緩釋片需每日定時(shí)監(jiān)測空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整飲食與運(yùn)動(dòng)方案。血糖值持續(xù)低于3.9mmol/L時(shí)需立即進(jìn)食糖果或葡萄糖片，避免發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。建議記錄血糖數(shù)據(jù)并復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
酒精會(huì)增強(qiáng)格列齊特緩釋片的降糖作用，增加突發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。飲用啤酒超過200ml或白酒超過50ml可能導(dǎo)致面色蒼白、心悸等低血糖癥狀。用藥期間應(yīng)完全戒酒或嚴(yán)格限制飲酒量。
格列齊特緩釋片可能引發(fā)出汗、顫抖、饑餓感等低血糖前兆癥狀。外出時(shí)需隨身攜帶方糖、餅干等速效碳水化合物。避免空腹運(yùn)動(dòng)，劇烈活動(dòng)前后需額外補(bǔ)充15g碳水化合物。老年患者夜間需床邊放置應(yīng)急食品。
格列齊特通過肝臟代謝、腎臟排泄，用藥前需檢查肝酶與肌酐清除率。合并脂肪肝或慢性腎病者每3個(gè)月復(fù)查肝功能與尿微量白蛋白。出現(xiàn)黃疸、茶色尿等異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
β受體阻滯劑會(huì)掩蓋低血糖癥狀，與普萘洛爾聯(lián)用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。氟康唑可能升高格列齊特血藥濃度，合用時(shí)應(yīng)減少降糖藥劑量。阿司匹林可能增強(qiáng)降糖效果，需錯(cuò)開服藥時(shí)間2小時(shí)以上。
格列齊特緩釋片治療期間建議采用低升糖指數(shù)飲食，每日主食中雜糧占比不低于1/3，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等食材。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化。注意足部護(hù)理避免外傷感染，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖需及時(shí)內(nèi)分泌科就診調(diào)整方案。
