經(jīng)常喝酒確實(shí)可能增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。酒精在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乙醛等有害物質(zhì)，長(zhǎng)期積累可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、纖維化，最終可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。
一、酒精與肝癌的關(guān)聯(lián)機(jī)制：
肝臟是酒精代謝的主要器官，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)。這一過(guò)程中，乙醛直接破壞肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)基因突變；同時(shí)酒精代謝消耗大量抗氧化物質(zhì)，導(dǎo)致氧化應(yīng)激加劇。持續(xù)炎癥刺激會(huì)促使肝星狀細(xì)胞活化，形成不可逆的肝纖維化，約15%-20%的肝硬化患者會(huì)進(jìn)展為肝癌。
二、風(fēng)險(xiǎn)程度的影響因素：
肝癌發(fā)生與飲酒量、時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體差異密切相關(guān)。每日攝入酒精超過(guò)40克約2兩白酒且持續(xù)5年以上，肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。合并乙肝病毒感染時(shí)，酒精會(huì)加速病毒對(duì)肝細(xì)胞的破壞。遺傳代謝缺陷人群如乙醛脫氫酶活性不足者，更易出現(xiàn)酒精性肝病。肥胖、糖尿病等代謝異常也會(huì)協(xié)同增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。
三、疾病發(fā)展的階段特征：
早期酒精性肝病可能僅表現(xiàn)為脂肪肝，出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛；進(jìn)展為肝炎時(shí)會(huì)有黃疸、蜘蛛痣等體征。肝硬化期可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥。肝癌早期常無(wú)癥狀，晚期則表現(xiàn)為消瘦、肝區(qū)腫塊。通過(guò)超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)可實(shí)現(xiàn)早期篩查，肝硬化患者需每6個(gè)月檢查一次。
預(yù)防肝癌需嚴(yán)格控制飲酒量，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。日常多攝入富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜以對(duì)抗氧化損傷，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝。已出現(xiàn)肝纖維化者需徹底戒酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓等護(hù)肝藥物，合并乙肝病毒感染需堅(jiān)持抗病毒治療。40歲以上長(zhǎng)期飲酒者建議每年做肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
