胎膜破裂通常發(fā)生在分娩第一產(chǎn)程的活躍期，即宮口擴(kuò)張至3厘米以上時。
胎膜是包裹胎兒的薄膜，內(nèi)含羊水，在分娩過程中起到緩沖和保護(hù)作用。胎膜破裂分為自然破裂和人工破膜兩種情況。自然破裂多發(fā)生在宮縮強(qiáng)度增加、宮腔內(nèi)壓力升高時，表現(xiàn)為突然流出清亮液體。部分孕婦可能出現(xiàn)高位破膜，即胎膜上方小孔破裂，羊水緩慢滲出。人工破膜則由醫(yī)護(hù)人員在評估后實施，用于加速產(chǎn)程進(jìn)展。
1、胎膜早破：
若胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱為胎膜早破，發(fā)生率約10%。這種情況需要及時就醫(yī)，避免發(fā)生感染或臍帶脫垂等并發(fā)癥。孕婦應(yīng)立即平臥，記錄破水時間、羊水量及性狀，由醫(yī)生評估是否需要使用抗生素或催產(chǎn)素。
2、延遲破膜：
約15%孕婦直至宮口開全仍未破膜，此時醫(yī)護(hù)人員可能建議人工破膜。破膜后可觀察羊水性狀，若呈綠色提示胎兒可能存在缺氧，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。破膜后通常宮縮會增強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展加快。
分娩期間建議保持左側(cè)臥位，避免劇烈活動。破膜后需每2小時監(jiān)測體溫，觀察有無發(fā)熱等感染征象。每日飲水量不少于2000毫升，選擇高蛋白、易消化食物。宮縮間隙可進(jìn)行拉瑪澤呼吸法練習(xí)，第二產(chǎn)程配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力。產(chǎn)后注意會陰清潔，使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并及時更換。
