炎性外痔可能由肛周感染、長期便秘、辛辣飲食刺激、久坐久站、妊娠期腹壓增高等原因引起,可通過坐浴治療、局部用藥、調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、肛周感染:肛門周圍皮膚或黏膜破損后細(xì)菌侵入,導(dǎo)致局部淋巴回流受阻形成腫脹。需每日用高錳酸鉀溶液坐浴消毒,外涂紅霉素軟膏或氫化可的松乳膏抗炎,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
2、長期便秘:糞便干硬摩擦肛管引發(fā)機(jī)械性損傷,排便時過度用力使靜脈叢充血。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,每日飲水量不低于1500ml,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時短期使用乳果糖口服液軟化糞便。
3、飲食刺激:頻繁攝入辣椒、酒精等食物促使肛周血管擴(kuò)張充血。發(fā)病期需禁食麻辣火鍋、烈性酒等刺激性食物,多選擇冬瓜、薏仁等清熱利濕食材,配合金銀花代茶飲輔助消腫。
4、久坐久站:持續(xù)保持相同體位影響肛門血液循環(huán)。每小時應(yīng)起身活動5分鐘,避免穿緊身褲壓迫會陰,司機(jī)等職業(yè)人群可使用透氣坐墊,晚間進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血流。
5、妊娠因素:子宮增大壓迫盆腔靜脈導(dǎo)致肛周靜脈曲張。孕婦需采取左側(cè)臥位減輕壓迫,排便后使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如復(fù)方角菜酸酯栓,分娩后多數(shù)可自行消退,持續(xù)腫大需行血栓剝離術(shù)。
日常需保持肛周清潔干燥,穿純棉透氣內(nèi)褲,避免騎行等摩擦肛門的運(yùn)動。急性期可冰敷緩解疼痛,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象應(yīng)及時就醫(yī),反復(fù)發(fā)作的炎性外痔可考慮外痔切除術(shù)或超聲刀痔瘡治療術(shù)。