溶菌酶腸溶片與青霉素屬于不同類別的藥物。溶菌酶腸溶片通過分解細(xì)菌細(xì)胞壁中的黏多糖發(fā)揮抗菌作用，青霉素則通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成達(dá)到殺菌效果。兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制及適應(yīng)癥上均存在顯著差異。
1、成分差異：溶菌酶腸溶片主要成分為溶菌酶，是一種天然蛋白質(zhì)水解酶；青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。前者提取自生物組織，后者通過半合成或全合成制備。
2、作用機(jī)制：溶菌酶直接溶解革蘭陽性菌細(xì)胞壁的肽聚糖層；青霉素通過抑制轉(zhuǎn)肽酶阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁交聯(lián)。溶菌酶對(duì)病毒包膜也有破壞作用，青霉素僅針對(duì)繁殖期細(xì)菌有效。
3、適應(yīng)癥區(qū)別：溶菌酶腸溶片適用于口腔潰瘍、咽喉炎等淺表感染；青霉素主要用于鏈球菌感染、梅毒等系統(tǒng)性疾病。前者對(duì)真菌感染無效，后者對(duì)支原體、衣原體無抑制作用。
4、耐藥性特點(diǎn)：細(xì)菌可通過改變細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)逃避溶菌酶作用；青霉素耐藥多因細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶。溶菌酶耐藥現(xiàn)象較少見，青霉素耐藥已成為全球公共衛(wèi)生問題。
5、不良反應(yīng)：溶菌酶腸溶片可能引起消化道不適；青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生率較高。前者無交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)，后者與頭孢類藥物存在交叉過敏可能。
日常護(hù)理中可配合溫鹽水漱口緩解咽喉不適，避免辛辣刺激飲食。青霉素過敏史者用藥前需進(jìn)行皮試，用藥期間注意觀察皮疹、呼吸困難等過敏征兆。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或感染擴(kuò)散需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整抗菌方案。
