子宮肌瘤鈣化是子宮肌瘤組織發(fā)生鈣鹽沉積的退行性改變，屬于良性病理變化。鈣化通常發(fā)生在肌瘤血液供應(yīng)不足時(shí)，常見于絕經(jīng)后女性或長期存在的肌瘤中。
子宮肌瘤鈣化的形成主要與肌瘤內(nèi)部缺血壞死有關(guān)。隨著肌瘤體積增大，中央部位血供相對不足，導(dǎo)致局部組織變性壞死，鈣鹽逐漸沉積形成鈣化灶。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，肌瘤萎縮過程中也易發(fā)生鈣化。
鈣化性子宮肌瘤在影像學(xué)檢查中具有特征性表現(xiàn)。超聲檢查可見肌瘤內(nèi)部強(qiáng)回聲伴聲影；CT顯示高密度鈣化灶；MRI的T1、T2加權(quán)像均呈低信號。這些表現(xiàn)有助于與惡性腫瘤鑒別。
多數(shù)鈣化肌瘤無需特殊治療。若肌瘤體積較小且無癥狀，建議定期隨訪觀察，每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測。對于絕經(jīng)后女性，隨著雌激素水平降低，肌瘤可能繼續(xù)萎縮鈣化。
當(dāng)鈣化肌瘤伴有臨床癥狀時(shí)需考慮治療。壓迫引起的尿頻、便秘可通過米非司酮等藥物緩解；嚴(yán)重貧血者可選用氨甲環(huán)酸止血；疼痛明顯時(shí)可用布洛芬等非甾體抗炎藥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
手術(shù)治療適用于特定情況。肌瘤快速增大懷疑惡變、嚴(yán)重壓迫癥狀或異常子宮出血時(shí)，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是常用微創(chuàng)方式，開腹手術(shù)適用于巨大肌瘤。
鈣化肌瘤的惡變風(fēng)險(xiǎn)極低，但出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大、超聲顯示血流信號異常豐富、血清CA125顯著升高。這些可能是肉瘤變的表現(xiàn)，需通過病理檢查確診。
