尋常型銀屑病可通過保濕護(hù)理、光療、局部用藥、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑等方式治療。該病通常由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障損傷等原因引起。
1、保濕護(hù)理：皮膚干燥會(huì)加重鱗屑脫落和瘙癢癥狀。建議每日使用含尿素、凡士林或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂，水溫控制在37℃以下。
2、光療：窄譜中波紫外線NB-UVB是安全有效的一線療法，每周2-3次照射可抑制表皮過度增殖。308nm準(zhǔn)分子激光適用于局限型皮損，治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡。光療期間需監(jiān)測(cè)皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。
3、局部用藥：維生素D3衍生物卡泊三醇、他卡西醇能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，與糖皮質(zhì)激素糠酸莫米松、丙酸氟替卡松聯(lián)用可減少副作用。水楊酸制劑可輔助去除鱗屑，但大面積使用需警惕水楊酸中毒。
4、系統(tǒng)藥物：甲氨蝶呤適用于中重度患者，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。環(huán)孢素起效快但易復(fù)發(fā)，阿維A對(duì)膿皰型效果顯著。用藥期間需避孕并避免接種活疫苗。
5、生物制劑：TNF-α抑制劑阿達(dá)木單抗、依那西普和IL-17/23抑制劑司庫奇尤單抗、烏司奴單抗針對(duì)特定免疫通路，適用于傳統(tǒng)治療無效者。治療前需篩查結(jié)核和乙肝，用藥后定期復(fù)查感染指標(biāo)。
保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充Omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽油有助于減輕炎癥。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可緩解壓力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦。穿著純棉寬松衣物，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。皮損面積超過體表10%或合并關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)皮膚科就診，突發(fā)膿皰、高熱提示病情進(jìn)展需急診處理。長(zhǎng)期管理需建立治療日記記錄誘因和療效，心理支持可顯著改善治療依從性。
