高泌乳素血癥可通過藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。該病可能與垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退、腎功能不全、胸壁刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、溢乳、頭痛、視力障礙、不孕等癥狀。
1、藥物治療：多巴胺受體激動(dòng)劑是首選藥物，常用溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。這類藥物通過抑制泌乳素分泌縮小腫瘤體積。溴隱亭需從小劑量開始逐步調(diào)整，卡麥角林長效制劑每周給藥1-2次。用藥期間需監(jiān)測血壓變化和心臟功能。
2、手術(shù)治療：經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)適用于藥物無效或不能耐受者，內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。開顱手術(shù)用于巨大侵襲性腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥、腦脊液漏等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測電解質(zhì)和激素水平。
3、放射治療：伽瑪?shù)哆m用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤，分次立體定向放療用于臨近視交叉的腫瘤。放射治療起效緩慢，可能引起垂體功能減退，需要長期激素替代治療。治療前后需定期復(fù)查視野和磁共振。
4、生活方式：避免高脂飲食和酒精攝入，保持規(guī)律作息。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于緩解壓力。穿著寬松內(nèi)衣減少乳頭刺激，體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。慢性壓力會(huì)刺激泌乳素分泌，需進(jìn)行心理調(diào)適。
5、定期監(jiān)測：每3-6個(gè)月復(fù)查泌乳素水平和垂體MRI，每年評(píng)估骨密度。育齡女性需監(jiān)測排卵功能，男性檢測睪酮水平。長期未治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，絕經(jīng)后婦女需特別注意鈣質(zhì)補(bǔ)充。
日常飲食可增加富含維生素B6的香蕉、鱷梨，攝入亞麻籽等植物雌激素。避免使用胃復(fù)安、利血平等升高泌乳素的藥物。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)能改善內(nèi)分泌平衡，建議每周3次每次30分鐘。突發(fā)的劇烈頭痛或視力驟降需立即急診處理，警惕垂體卒中可能。建立完整的隨訪檔案有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，合并甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。
