腳踝扭傷后遺癥主要包括慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)腫脹、活動受限和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。這些癥狀多因韌帶修復(fù)不良、關(guān)節(jié)力學(xué)改變或未規(guī)范治療導(dǎo)致。
1、慢性疼痛：
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷后若未完全愈合，可能遺留持續(xù)性隱痛或活動時刺痛。常見于距腓前韌帶損傷，疼痛在行走、上下樓梯時加重?？赏ㄟ^超聲波治療、局部封閉注射緩解，嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)。
2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：
外側(cè)副韌帶松弛會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)崴腳，表現(xiàn)為行走時突然"打軟腿"。本體感覺訓(xùn)練如平衡墊練習(xí)可增強(qiáng)穩(wěn)定性，慢性不穩(wěn)者需行Brostr?m韌帶修復(fù)術(shù)。
3、反復(fù)腫脹：
損傷后淋巴回流障礙或滑膜炎癥可引起間歇性腫脹，長時間站立后明顯。穿戴壓力襪、冷敷可改善癥狀，頑固性腫脹需排查距骨軟骨損傷。
4、活動受限：
瘢痕粘連或關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致背屈、跖屈幅度減小。漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)可恢復(fù)活動度，嚴(yán)重粘連需關(guān)節(jié)鏡下松解。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：
反復(fù)扭傷加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，出現(xiàn)晨僵、摩擦感。早期可通過玻璃酸鈉注射延緩進(jìn)展，晚期需踝關(guān)節(jié)融合或置換術(shù)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢急性期處理，傷后2周開始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。建議選擇鞋幫較高的運(yùn)動鞋，避免凹凸不平路面行走；加強(qiáng)腓骨肌群力量訓(xùn)練如彈力帶抗阻練習(xí)；控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若腫脹持續(xù)超過3個月或每年扭傷超過3次，需骨科?？圃u估韌帶完整性。
