直腸狹窄是指直腸管腔異常縮窄，可能引發(fā)排便障礙和局部并發(fā)癥。主要影響包括排便困難、糞便性狀改變、腹脹腹痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻或繼發(fā)感染。
直腸狹窄可能導(dǎo)致排便費(fèi)力、便條變細(xì)或呈扁帶狀，部分患者需借助手指輔助排便。長(zhǎng)期用力排便可能誘發(fā)痔瘡或肛裂，伴隨肛門疼痛、出血等癥狀。狹窄近端糞便滯留易引發(fā)腹脹、陣發(fā)性絞痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。
病理性狹窄可能與炎癥性腸病、直腸術(shù)后瘢痕形成、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。克羅恩病引起的狹窄通常伴隨腹瀉、體重下降；直腸癌導(dǎo)致的狹窄可能伴有血便、里急后重感。放射性直腸炎引發(fā)的狹窄多出現(xiàn)在盆腔放療后6-24個(gè)月。
輕度狹窄可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)改善，建議增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)使用緩瀉劑。對(duì)于中重度狹窄，球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入能暫時(shí)緩解癥狀，瘢痕性狹窄可能需要直腸成形術(shù)。腫瘤性狹窄需根據(jù)病理類型選擇根治性手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)持續(xù)排便困難或伴隨體重下降、血便等癥狀時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查。急性腸梗阻需急診處理，避免發(fā)生腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
