厚樸溫中湯與附子理中丸均為中醫(yī)經(jīng)典方劑，二者均以溫中散寒為主要功效，但在組方、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用上存在顯著差異。
組方差異
厚樸溫中湯由厚樸、陳皮、甘草、茯苓、草豆蔻、木香、干姜組成，側(cè)重行氣除滿、燥濕化痰，輔以溫中散寒。附子理中丸則以附子、人參、白術(shù)、干姜、甘草為主，突出溫補脾腎陽氣，兼以健脾益氣。前者以理氣化濕為核心，后者以溫陽補虛為要義。
適應(yīng)癥區(qū)別
厚樸溫中湯適用于寒濕氣滯證，常見脘腹脹滿疼痛、嘔吐清水、舌苔白膩等表現(xiàn)，多見于急慢性胃炎、功能性消化不良。附子理中丸主治脾胃虛寒證，癥見腹痛泄瀉、手足不溫、畏寒肢冷，常見于腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎及脾腎陽虛型腹瀉。
臨床應(yīng)用特點
厚樸溫中湯多用于實證或虛實夾雜證，病程較短者效果更佳，對氣機阻滯明顯的腹脹、噯氣效果顯著。附子理中丸更適合虛寒性病變，需長期調(diào)理的慢性病患者，尤其適合伴有腰膝酸冷、夜尿頻多等腎陽不足癥狀者。二者雖均含干姜，但附子理中丸因含附子，溫陽力度更強，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
特殊情況下，如患者同時存在氣滯與陽虛，可考慮兩方聯(lián)用，但需由中醫(yī)師辨證調(diào)整。孕婦及陰虛火旺者均需慎用兩類方劑。
