指甲呈紫色可能由寒冷刺激、外傷、貧血、雷諾綜合征、心肺疾病等原因引起，可通過保暖措施、傷口處理、補鐵治療、血管擴(kuò)張藥物、吸氧或手術(shù)等方式改善。
1、寒冷刺激：低溫環(huán)境導(dǎo)致末梢血管收縮，甲床血液含氧量降低呈現(xiàn)青紫色。脫離寒冷環(huán)境后15-30分鐘可逐漸恢復(fù)，建議佩戴保暖手套，冬季避免用冷水洗手。長期暴露需警惕凍傷風(fēng)險。
2、外傷擠壓：甲床出血形成淤血，初期呈紫紅色伴壓痛。48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)回流。若伴隨甲板脫落需消毒包扎，避免繼發(fā)感染。通常2-3周隨著新甲生長逐漸消退。
3、缺鐵性貧血：血紅蛋白不足使血液顏色加深，常見于月經(jīng)量多或挑食人群?？赏ㄟ^攝入豬肝、菠菜、紅肉等富鐵食物改善，血清鐵蛋白低于30μg/L時需服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物。
4、雷諾綜合征：寒冷或緊張時指端小動脈痙攣，發(fā)作期甲床呈對稱性紫紺。需排查結(jié)締組織病，日常避免接觸冷刺激物，急性發(fā)作可用硝苯地平、前列地爾等血管擴(kuò)張劑。嚴(yán)重者需進(jìn)行交感神經(jīng)阻斷術(shù)。
5、心肺功能異常：慢性阻塞性肺病或先天性心臟病導(dǎo)致血氧飽和度低于90%，甲床呈現(xiàn)持續(xù)性紫紺。需完善動脈血氣分析和心臟彩超，肺源性缺氧需長期低流量吸氧，法洛四聯(lián)癥等需行心臟矯治手術(shù)。
日常需保持指甲清潔干燥，避免過度修剪。適度進(jìn)行握力球鍛煉促進(jìn)末梢循環(huán)，增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。若紫甲伴隨胸悶、咳血、關(guān)節(jié)痛等癥狀，或持續(xù)兩周未緩解，應(yīng)及時至血液科或心血管?？凭驮\排查病理性因素。
