血管造影前需注意空腹準(zhǔn)備、藥物調(diào)整、過敏史排查、心理調(diào)節(jié)、術(shù)前檢查評(píng)估等事項(xiàng)。
1、空腹準(zhǔn)備：
血管造影通常要求禁食6-8小時(shí)，避免麻醉或造影劑引發(fā)嘔吐導(dǎo)致誤吸?？缮倭匡嬘们逅?，但需遵醫(yī)囑停止飲水時(shí)間。糖尿病患者需與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案，防止低血糖發(fā)生。檢查當(dāng)日避免穿戴金屬飾品或衣物，減少影像干擾。
2、藥物調(diào)整：
長期服用抗凝藥物如華法林、阿司匹林、氯吡格雷者需提前3-5天停藥，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)正常服用降壓藥，但利尿劑類可能需暫緩。造影前需向醫(yī)生詳細(xì)說明當(dāng)前用藥情況，包括中藥或保健品。
3、過敏排查：
碘造影劑可能引發(fā)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，需提前進(jìn)行皮試。有海鮮或碘過敏史者應(yīng)重點(diǎn)告知必要時(shí)改用釓造影劑。哮喘或腎功能不全患者需評(píng)估造影劑代謝風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前可能需水化治療促進(jìn)排泄。
4、心理調(diào)節(jié)：
檢查過程中需保持靜止配合，焦慮者可練習(xí)深呼吸緩解緊張。了解檢查流程包括穿刺部位局部麻醉、導(dǎo)管插入等步驟，消除對(duì)輻射量的過度擔(dān)憂。簽署知情同意書前確認(rèn)已理解可能并發(fā)癥如血腫、血管損傷等。
5、術(shù)前評(píng)估：
完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估手術(shù)耐受性。心電圖和胸片篩查心肺基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重腎功能不全者需考慮替代檢查方案。女性需排除妊娠，避免輻射影響胎兒發(fā)育。
血管造影后需保持穿刺部位加壓包扎24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。增加飲水量促進(jìn)造影劑排出，每日建議飲用2000-3000毫升水或淡茶。觀察穿刺點(diǎn)有無腫脹疼痛，出現(xiàn)發(fā)熱或肢體麻木需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后飲食宜清淡，優(yōu)先選擇粥類、蒸魚等易消化食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，一周內(nèi)禁止提重物或泡澡。
