修復(fù)海綿體可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物治療，通常由血管內(nèi)皮功能障礙、糖尿病、高血壓、心理因素、激素水平異常等原因引起。
1、血管調(diào)節(jié)藥物：
西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶5增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，改善海綿體血流灌注。該藥物需在性刺激前30-60分鐘服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。長(zhǎng)期高血壓或冠心病患者使用前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
2、長(zhǎng)效PDE5抑制劑：
他達(dá)拉非具有36小時(shí)持續(xù)作用時(shí)間，適合需要自然性生活的患者。該藥物可改善血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)海綿體平滑肌松弛。服用后可能出現(xiàn)肌肉酸痛、消化不良等反應(yīng)，與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
3、選擇性磷酸酶抑制劑：
伐地那非起效時(shí)間約25分鐘，對(duì)糖尿病性勃起功能障礙效果顯著。其通過(guò)增加環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷濃度促進(jìn)海綿體充血，需避免與葡萄柚汁同服。肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量，常見(jiàn)鼻塞、視覺(jué)異常等副作用。
4、激素替代治療：
睪酮水平低下可能與性欲減退、海綿體纖維化有關(guān)。十一酸睪酮制劑可改善激素缺乏引起的功能障礙，使用前需檢測(cè)前列腺特異性抗原。治療期間需監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積，警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
5、精神心理干預(yù)：
焦慮抑郁等心理因素可導(dǎo)致功能性勃起障礙。帕羅西汀等SSRI類(lèi)藥物可緩解心理性病因，配合認(rèn)知行為治療效果更佳。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合心理科醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
日常飲食可增加富含精氨酸的核桃、三文魚(yú)，補(bǔ)充鋅元素的牡蠣、牛肉，配合深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。避免高脂飲食和久坐習(xí)慣，控制血糖血壓在理想范圍。癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月需進(jìn)行陰莖血流超聲和激素水平檢測(cè)，排除器質(zhì)性病變可能。
