心境障礙可能對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生暫時(shí)性影響，但通常不會(huì)造成永久性智力損害。認(rèn)知損害多與抑郁發(fā)作期注意力下降、思維遲緩有關(guān)，躁狂期則可能出現(xiàn)判斷力下降。
1、注意力分散：
抑郁發(fā)作時(shí)持續(xù)的情緒低落會(huì)降低大腦前額葉皮層活躍度，導(dǎo)致注意力集中困難和工作記憶減退。通過(guò)正念冥想訓(xùn)練、番茄工作法等行為干預(yù)可改善專注力，嚴(yán)重時(shí)需配合舍曲林等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
2、信息處理遲緩：
抑郁相關(guān)的海馬體體積縮小可能延緩信息處理速度，表現(xiàn)為反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)。認(rèn)知行為療法能幫助重建思維模式，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，輔助恢復(fù)信息整合效率。
3、執(zhí)行功能受損：
雙相障礙躁狂期易出現(xiàn)沖動(dòng)決策和計(jì)劃能力下降，與前額葉-邊緣系統(tǒng)連接異常有關(guān)。鋰鹽等情緒穩(wěn)定劑可減少發(fā)作頻率，同時(shí)配合使用清單管理、時(shí)間規(guī)劃工具維持日常功能。
4、記憶檢索障礙：
長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致的皮質(zhì)醇水平升高可能損害情景記憶提取功能。補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和維生素B族營(yíng)養(yǎng)素，結(jié)合記憶宮殿訓(xùn)練法有助于強(qiáng)化記憶網(wǎng)絡(luò)連接。
5、語(yǔ)言流暢性下降：
抑郁狀態(tài)下語(yǔ)義檢索速度減慢會(huì)影響語(yǔ)言組織能力。朗讀訓(xùn)練、社交互動(dòng)游戲等語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練配合文拉法辛等藥物可改善語(yǔ)言流暢度，癥狀緩解后多數(shù)可恢復(fù)正常水平。
保持三文魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的飲食結(jié)構(gòu)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎行、瑜伽，配合充足睡眠和社交活動(dòng)，多數(shù)患者在癥狀緩解后認(rèn)知功能可逐步恢復(fù)。若持續(xù)出現(xiàn)明顯認(rèn)知衰退需就醫(yī)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
