青光眼手術(shù)的主要目的是控制眼壓而非提高視力。手術(shù)通過改善房水循環(huán)降低眼壓，防止視神經(jīng)進一步受損，但已損失的視力通常無法恢復(fù)。
青光眼屬于不可逆性視神經(jīng)病變，手術(shù)干預(yù)的核心在于延緩疾病進展。早期患者術(shù)后可能因眼壓下降獲得視物模糊癥狀的緩解，這與視力表檢查的“視力提升”存在本質(zhì)區(qū)別。中晚期患者視神經(jīng)萎縮嚴重，手術(shù)僅能維持殘余視功能。術(shù)后視力變化需結(jié)合術(shù)前視神經(jīng)損傷程度、手術(shù)時機及個體恢復(fù)差異綜合評估。
一、手術(shù)適應(yīng)癥與視力預(yù)后關(guān)系：
急性閉角型青光眼發(fā)作期患者及時手術(shù)，可能因角膜水腫消退獲得短期視力改善。開角型青光眼患者術(shù)后視力穩(wěn)定率可達70%，但需配合持續(xù)用藥控制眼壓。先天性青光眼患兒早期手術(shù)有助于視覺發(fā)育，錯過關(guān)鍵治療窗口期則效果有限。
二、術(shù)后視覺質(zhì)量影響因素：
白內(nèi)障進展、黃斑病變等共病會抵消手術(shù)獲益。小梁切除術(shù)后可能出現(xiàn)散光加重，選擇性激光小梁成形術(shù)則對屈光影響較小。術(shù)后3-6個月是視功能康復(fù)關(guān)鍵期，需避免劇烈運動及揉眼，定期復(fù)查視野和OCT檢查。
建議術(shù)后堅持低鹽高抗氧化飲食，每日補充深色蔬菜300克以上。適度進行太極、散步等溫和運動，避免倒立、舉重等升高眼壓的動作。保持每日7小時規(guī)律睡眠，夜間使用高枕臥位。每季度復(fù)查眼壓及視神經(jīng)纖維層厚度，隨身攜帶急救卡注明手術(shù)史。出現(xiàn)虹視、眼脹癥狀需24小時內(nèi)就診，不可自行停用降眼壓藥物。
