慢性乙肝可能發(fā)展為肝硬化。乙肝病毒持續(xù)感染會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，長期炎癥刺激可能引發(fā)肝纖維化并最終形成肝硬化。
一、慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素：
病毒載量高、e抗原陽性、肝功能持續(xù)異常的患者進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。合并酒精性肝病、脂肪肝或免疫抑制狀態(tài)會加速病情惡化。年齡超過40歲、男性、有肝癌家族史等也是高危因素。
二、疾病發(fā)展過程與干預(yù)時(shí)機(jī)：
從慢性乙肝到肝硬化通常需10-20年，分為肝炎活動期、肝纖維化期和代償期肝硬化三個階段。定期監(jiān)測肝功能、病毒DNA和肝臟彈性檢測能早期發(fā)現(xiàn)纖維化?？共《局委熆捎行б种撇《緩?fù)制，降低肝硬化發(fā)生率。
三、肝硬化預(yù)防與管理措施：
規(guī)范抗病毒治療是核心措施，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物等生活管理同樣重要。已發(fā)生肝硬化者需每6個月進(jìn)行肝癌篩查，并發(fā)癥如食管靜脈曲張需內(nèi)鏡監(jiān)測。
慢性乙肝患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)。保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定，每3-6個月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
