射血精可能由精囊炎、前列腺炎、生殖系統(tǒng)損傷、尿道結(jié)石、腫瘤等因素引起，可通過抗感染治療、手術(shù)取石、腫瘤切除等方式干預(yù)。
1、精囊炎：
精囊充血水腫導(dǎo)致毛細血管破裂，血液混入精液形成血精。可能與過度性生活、久坐壓迫會陰部等生理刺激有關(guān)，通常伴隨射精疼痛、下腹墜脹。急性期需暫停性生活，采用溫水坐浴緩解癥狀，慢性感染者需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
2、前列腺炎：
炎癥波及射精管時易引發(fā)出血，常見于細菌性前列腺炎患者。與酗酒、辛辣飲食等生理誘因相關(guān)，多合并尿頻尿急癥狀。建議避免騎自行車壓迫前列腺，可配合微波理療，藥物選擇坦索羅辛、塞來昔布等改善局部循環(huán)。
3、生殖道損傷：
尿道鏡檢查或前列腺活檢等醫(yī)療操作可能造成黏膜機械性損傷，屬于醫(yī)源性病理因素。典型表現(xiàn)為突發(fā)性鮮紅色血精，通常2-3周自愈。需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染，期間禁止劇烈運動。
4、尿道結(jié)石：
結(jié)石摩擦精阜部位血管導(dǎo)致出血，屬于器質(zhì)性病變。與代謝異常、尿路畸形等病理性因素相關(guān)，常伴排尿中斷現(xiàn)象。直徑＜5mm結(jié)石可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)尿道激光碎石術(shù)。
5、腫瘤病變：
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤侵蝕血管時引發(fā)持續(xù)性血精，屬于嚴重病理性因素。好發(fā)于50歲以上人群，多伴隨骨痛、消瘦等全身癥狀。確診需進行PSA檢測和MRI檢查，治療方式包括根治性切除術(shù)、放射性粒子植入等。
日常需保持適度性生活頻率，避免長時間騎行或久坐。飲食注意補充番茄紅素和維生素E，推薦食用西紅柿、核桃等食物。定期進行提肛運動增強盆底肌力量，出現(xiàn)反復(fù)血精或伴隨體重下降時應(yīng)及時就診泌尿外科。
