谷氨酰胺顆粒的注意事項(xiàng)包括用藥禁忌、劑量控制、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥、藥物相互作用等方面。正確使用可促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)，但需規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、禁忌人群：對(duì)谷氨酰胺過敏者禁用，嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥患者可能因代謝障礙加重病情。妊娠期婦女缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)，哺乳期用藥需評(píng)估母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
2、劑量規(guī)范：成人每日建議劑量15-30g，分三次餐后服用。兒童需按體重調(diào)整劑量，通常每日0.3-0.4g/kg。療程不宜超過8周，長期使用可能影響氨基酸代謝平衡。沖泡時(shí)使用40℃以下溫水，避免破壞藥物穩(wěn)定性。
3、不良反應(yīng)：常見腹脹、惡心等消化道癥狀發(fā)生率約5%。偶見頭痛、皮疹等過敏反應(yīng)，血清轉(zhuǎn)氨酶短暫升高需警惕。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或腹痛應(yīng)立即停藥，持續(xù)不適需檢查血氨濃度。
4、特殊監(jiān)護(hù)：糖尿病患者用藥期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測，谷氨酰胺可能影響胰島素敏感性。腫瘤患者使用前需評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)，過量可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。術(shù)后患者建議聯(lián)合維生素B族使用，提高代謝效率。
5、藥物交互：與乳果糖聯(lián)用可能增強(qiáng)腸道產(chǎn)氨作用。抗癲癇藥如丙戊酸鈉會(huì)競爭代謝途徑，需間隔2小時(shí)服用。含鋁制劑影響吸收，抗菌藥物可能改變腸道菌群對(duì)谷氨酰胺的利用。
日常建議配合低渣飲食，選擇蒸煮方式處理的魚肉、南瓜等易消化食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善腸道蠕動(dòng)功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)胃腸不適。儲(chǔ)存時(shí)注意防潮避光，開封后需密封保存。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)模糊等氨中毒征兆應(yīng)立即就醫(yī)。
