孕婦使用乙酰吉他霉素顆粒需謹慎評估風險收益比。該藥物屬于大環(huán)內酯類抗生素，臨床主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。妊娠期用藥需考慮藥物透過胎盤屏障的能力、對胎兒器官發(fā)育的潛在影響以及母體感染控制的必要性。
1、藥物分級：乙酰吉他霉素屬FDA妊娠B級藥物，動物實驗未顯示致畸性，但缺乏充分的人類妊娠安全性數據。妊娠早期器官形成期尤其需謹慎，中晚期相對風險降低但仍需嚴格指征。
2、感染評估：需明確細菌感染診斷，通過血常規(guī)、C反應蛋白等指標確認細菌感染存在。病毒性上呼吸道感染等自限性疾病不應使用抗生素，避免不必要的藥物暴露。
3、替代方案：青霉素類如阿莫西林作為妊娠期一線抗生素更安全。頭孢類如頭孢呋辛也可考慮，具體需根據病原菌藥敏結果選擇。局部感染優(yōu)先考慮外用抗生素。
4、風險控制：必須使用時建議選擇最低有效劑量和最短療程。監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，妊娠15-20周可進行詳細超聲檢查評估結構異常，晚期關注胎動及胎心監(jiān)護。
5、特殊注意：合并肝功能異常者需調整劑量，該藥主要經肝臟代謝。哺乳期使用應暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可分泌至乳汁。用藥期間避免同時使用其他肝毒性藥物。
妊娠期用藥需在感染科與產科醫(yī)師共同指導下進行，嚴格掌握適應癥。日常預防感染應注意手衛(wèi)生、避免人群密集場所，保證蛋白質和維生素C攝入增強免疫力。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，保持每日30分鐘活動量。居住環(huán)境保持通風換氣，濕度維持在40%-60%。出現(xiàn)感染癥狀及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療或不當用藥影響胎兒。
