眼睛里面有血塊可能是結(jié)膜下出血，通常由輕微外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎、血液疾病等原因引起。
1、輕微外傷
揉眼過度或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)無痛性眼紅，出血范圍局限。無須特殊治療，可冷敷止血，避免揉眼，一般1-2周自行吸收。若伴隨視力下降需排查角膜損傷。
2、劇烈咳嗽
劇烈嘔吐或打噴嚏時胸腔壓力驟增，會使結(jié)膜小血管壓力升高破裂。常見于感冒、百日咳患者。出血呈片狀且邊界清晰，建議控制原發(fā)病，48小時后熱敷促進吸收，避免用力屏氣動作。
3、高血壓
血壓波動易導(dǎo)致結(jié)膜血管脆性增加。中老年患者若反復(fù)出血應(yīng)監(jiān)測血壓，可能伴隨頭痛、視物模糊。需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥，限制鈉鹽攝入，保持情緒穩(wěn)定。
4、結(jié)膜炎
細菌或病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng)時，血管通透性增高可能引發(fā)出血。常伴眼部分泌物增多、畏光等癥狀?？蛇x用左氧氟沙星滴眼液抗感染，更昔洛韋凝膠治療病毒性結(jié)膜炎，避免佩戴隱形眼鏡。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性結(jié)膜出血。需排查白血病、血友病等，伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。應(yīng)完善血常規(guī)檢查，必要時輸注血小板或凝血因子，避免服用阿司匹林。
建議保持眼部清潔，避免劇烈運動和外傷。高血壓患者每日監(jiān)測血壓，糖尿病患者控制血糖。長期反復(fù)出血或伴隨視力異常者需排查視網(wǎng)膜病變。飲食注意補充維生素C和維生素K，適量食用菠菜、獼猴桃等促進血管修復(fù)，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)眼痛、畏光或出血持續(xù)擴大時及時就醫(yī)。
