巨細胞抗體IgG陽性通常表示既往感染過巨細胞病毒，提示體內存在針對該病毒的特異性抗體。巨細胞病毒感染的診斷需結合IgM抗體、病毒載量檢測及臨床癥狀綜合判斷，主要有無癥狀感染、免疫功能低下者活動性感染、孕婦垂直傳播風險、器官移植后病毒激活、新生兒先天性感染等情況。
1、無癥狀感染
多數(shù)健康人群感染巨細胞病毒后無顯著癥狀，IgG抗體陽性僅反映既往感染史。病毒可在體內長期潛伏，無須特殊治療，但需定期監(jiān)測免疫功能。日常應注意增強體質，避免過度疲勞誘發(fā)病毒再激活。
2、免疫功能低下者活動性感染
艾滋病患者、化療后人群等可能出現(xiàn)病毒再激活，表現(xiàn)為發(fā)熱、肝炎或視網膜炎。需進行病毒DNA定量檢測確認活動性感染，常用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物治療，同時需糾正基礎免疫缺陷。
3、孕婦垂直傳播風險
孕婦原發(fā)性感染可能通過胎盤導致胎兒畸形，需動態(tài)監(jiān)測IgM抗體和病毒載量。孕早期確診感染者可考慮靜脈注射免疫球蛋白，新生兒出生后應進行聽力篩查和神經發(fā)育評估。
4、器官移植后病毒激活
移植受體因免疫抑制劑使用易發(fā)生病毒再激活，可能引發(fā)肺炎或腸炎。預防性使用更昔洛韋可降低風險，出現(xiàn)癥狀時需調整免疫抑制方案并延長抗病毒療程。
5、新生兒先天性感染
胎兒期感染可能造成小頭畸形、黃疸等后遺癥，確診需檢測尿液或血液中的病毒DNA。出生6個月內可使用纈更昔洛韋口服液干預，需定期評估視力、聽力及智力發(fā)育狀況。
日常應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素以維持免疫功能。育齡女性孕前建議進行巨細胞病毒抗體篩查，免疫功能異常者需避免接觸兒童分泌物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力下降等癥狀時需及時就醫(yī)，避免擅自使用抗病毒藥物。定期復查抗體水平有助于評估免疫狀態(tài)，活動性感染者需嚴格遵醫(yī)囑完成治療療程。
