直腸潰瘍早期可能出現(xiàn)便血、肛門疼痛、排便習(xí)慣改變、里急后重感及黏液便等癥狀。直腸潰瘍是直腸黏膜的局限性損傷，常見于潰瘍性結(jié)腸炎、感染性腸炎或放射性腸炎等疾病。
1、便血
便血是直腸潰瘍的典型表現(xiàn)，血液多呈鮮紅色或暗紅色，附著于糞便表面或混于糞便中。出血量通常與潰瘍大小和深度有關(guān)，輕微者僅表現(xiàn)為便紙帶血，嚴重者可出現(xiàn)滴血或噴射狀出血。需與痔瘡出血鑒別，直腸潰瘍出血常伴隨其他腸道癥狀。
2、肛門疼痛
潰瘍病灶刺激直腸神經(jīng)末梢可引起肛門墜脹或灼痛，排便時疼痛加劇。疼痛多位于肛門齒狀線以上，呈持續(xù)性或間歇性，可能放射至骶尾部。部分患者因疼痛導(dǎo)致排便恐懼，進一步加重便秘癥狀。
3、排便習(xí)慣改變
直腸潰瘍可導(dǎo)致排便次數(shù)增多或腹瀉，每日可達數(shù)次至十余次，糞便形態(tài)變細或呈稀糊狀。部分患者出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，伴隨明顯的排便不盡感。這種改變與直腸黏膜炎癥刺激腸蠕動異常有關(guān)。
4、里急后重感
患者常有頻繁便意但排便量少，排便后仍有肛門墜脹感，嚴重者甚至出現(xiàn)假性腹瀉。這種癥狀源于潰瘍病灶導(dǎo)致直腸敏感性增高，屬于直腸刺激征的典型表現(xiàn)，夜間癥狀可能加重。
5、黏液便
直腸潰瘍可刺激腸黏膜分泌大量黏液，表現(xiàn)為糞便表面覆蓋透明或白色黏液，嚴重時排出純黏液便。黏液分泌量與炎癥程度相關(guān)，可能混合膿液或血液，提示可能存在繼發(fā)感染。
直腸潰瘍患者需保持膳食纖維適量攝入，避免辛辣刺激性食物，減少咖啡因及酒精攝入。建議采用低渣飲食減輕腸道負擔，規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)及時進行腸鏡檢查，明確病因后接受規(guī)范治療。日常可進行溫水坐浴緩解肛門不適，但需避免長時間久坐壓迫病灶部位。
