直腸狹窄導(dǎo)致的排便困難可通過飲食調(diào)整、藥物治療、物理擴(kuò)張和手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由術(shù)后瘢痕、慢性炎癥、腫瘤壓迫或先天發(fā)育異常等因素引起。
恒健 開塞露
生產(chǎn)廠家：廣東恒健制藥有限公司
功能主治：本品用于用于便秘。
用法用量：將容器頂端刺破或剪開，涂以油脂少許，緩慢插入肛門，然后將藥液擠入直腸內(nèi)，成人一次一支，兒童一次半支
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飲食調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。增加膳食纖維攝入可軟化糞便，推薦食用燕麥、火龍果、西梅等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，避免辛辣刺激性飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。容積性瀉藥如歐車前親水膠可增加糞便體積，滲透性瀉藥如乳果糖能保留腸道水分，局部潤滑劑如開塞露適用于急性癥狀緩解。長期便秘患者可短期使用促動力藥如莫沙必利。
物理擴(kuò)張適用于輕中度狹窄。球囊擴(kuò)張術(shù)通過機(jī)械力擴(kuò)大腸腔，需由專業(yè)醫(yī)生操作，每周1-2次漸進(jìn)式擴(kuò)張。生物反饋訓(xùn)練能改善盆底肌協(xié)調(diào)性，配合腹式呼吸練習(xí)效果更佳。
手術(shù)治療針對頑固性病例。經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)如STARR術(shù)可切除瘢痕組織，嚴(yán)重狹窄需行腸段切除吻合術(shù)。術(shù)后需預(yù)防再次粘連，早期下床活動配合醫(yī)用防粘連膜使用。
伴隨肛門墜脹或便血癥狀時，需排除克羅恩病、直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。電子腸鏡檢查聯(lián)合病理活檢能明確診斷。60歲以上新發(fā)排便困難患者建議盡早就醫(yī)篩查。
