子癇前期對(duì)胎兒的主要影響包括宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎盤早剝、早產(chǎn)及新生兒窒息等。子癇前期是妊娠期特有的高血壓疾病，可能通過(guò)胎盤功能不全直接威脅胎兒健康。
宮內(nèi)生長(zhǎng)受限是子癇前期最常見的胎兒并發(fā)癥。母體高血壓導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足，胎兒長(zhǎng)期處于缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒體重低于同孕齡第10百分位。這種情況需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠。
胎盤早剝屬于急癥情況。子癇前期患者胎盤血管痙攣可能引發(fā)底蛻膜出血，導(dǎo)致胎盤提前剝離。典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道出血，胎心監(jiān)護(hù)異常。這種情況需立即剖宮產(chǎn)挽救胎兒生命。
約15%-20%的子癇前期會(huì)發(fā)展為早產(chǎn)。母體病情惡化時(shí)，醫(yī)源性早產(chǎn)是常見處理方式。早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥，需新生兒科團(tuán)隊(duì)介入處理。
新生兒窒息與胎盤功能減退直接相關(guān)。胎兒缺氧可能造成出生時(shí)阿普加評(píng)分降低，嚴(yán)重者需氣管插管等復(fù)蘇措施。部分患兒可能出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，需長(zhǎng)期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
子癇前期還可能引起胎兒心律失常、羊水過(guò)少等并發(fā)癥。建議孕婦定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒血流檢測(cè)等產(chǎn)前檢查，由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)病情制定個(gè)體化治療方案。
