兒童肥胖癥可能引發(fā)多種健康問題，主要涉及代謝異常、心血管系統(tǒng)、骨骼發(fā)育及心理社會適應等方面。肥胖兒童更容易出現(xiàn)胰島素抵抗、高血壓、高脂血癥等代謝綜合征表現(xiàn)，長期可能發(fā)展為2型糖尿病。
代謝系統(tǒng)問題主要表現(xiàn)為糖脂代謝紊亂。脂肪組織過度堆積會導致胰島素敏感性下降，空腹血糖和餐后血糖升高。約30%的肥胖兒童存在高胰島素血癥，這是糖尿病前期的重要標志。血脂異常常見甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。
心血管系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)早期動脈粥樣硬化改變。肥胖兒童頸動脈內膜中層厚度增加，左心室質量指數(shù)升高，這些變化可能持續(xù)至成年期。部分患兒會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，夜間血氧飽和度下降影響心臟功能。
骨骼肌肉系統(tǒng)常見膝關節(jié)疼痛和扁平足。體重負荷過重導致生長板損傷風險增加，可能影響最終身高。部分患兒會出現(xiàn)股骨頭骨骺滑脫等嚴重并發(fā)癥，需要骨科干預。
心理行為問題包括自卑、抑郁等情緒障礙。體型帶來的社交壓力可能導致回避集體活動，學習成績下降。部分兒童會出現(xiàn)暴飲暴食等異常進食行為，形成惡性循環(huán)。
少數(shù)嚴重肥胖兒童可能出現(xiàn)非酒精性脂肪肝、多囊卵巢綜合征等并發(fā)癥。肝功能異常表現(xiàn)為轉氨酶升高，超聲檢查可見肝臟脂肪浸潤。青春期女孩可能出現(xiàn)月經不規(guī)律、多毛等雄激素過多癥狀。
建議定期監(jiān)測血壓、血糖、肝功能等指標，通過專業(yè)營養(yǎng)評估制定個體化減重方案。對于合并代謝異?；蛐睦韱栴}的患兒，需要多學科團隊協(xié)作干預。
